Först rekommenderas sjukgymnasterna låta patienterna utföra ett test av bålstabilitet.
Utförande: Patienten i ryggliggande , knäna i 90° flexion , fötter nära varandra men ej ihop, lår åtskilda och händerna på huvudet. Patienten lyfter bäckenet från golvet så att skuldror höfter och knän bildar en rak linje (figur B). Positionen kvarhålls till dess att smärta eller trötthet hindrar fortsatt position. Om patienten klarar två minuter lyfts ett ben framåt med sträckt knä. Detta för att försvåra testsituationen (figur C).
Efter att tesen bekräftas kör man igång med träningsprogrammet.
Fas 1:
Målsättning: Få bort vilovärken
Syfte: Stimulera läkning. Cirkulationsträning.
Träna 20 reps x 3, 3 ggr/dag
¤ Cykla.
¤ Släpcykling i halvsittande, avlastat, eventuellt med handduk under foten för att underlätta
glidförmågan.
¤ Abduktion i liggande avlastat med handduk under foten.
¤ Töjning av eventuell stram muskulatur.
Alternativt att patienten kommer till sjukgymnastiken och tränar aktivt avlastat i dragapparat,
sidliggande flexion/extension och abduktion/adduktion.
Fas 2:
Målsättning: Öka hållfastheten i vävnaden. Minskad belastningskänslighet.
Åtgärd: Dynamisk träning, träna bålstabilitet och styrka.
¤ Cykla.
¤ Stående på ett ben extension/flexion/abduktion, små korta rörelser. 15 x 3, stående dels
på det affekterade benet och dels på det andra benet.
¤ Sidliggande abduktion, 10 x 3.
¤ Bäckenlyft 10 x 3.
¤ Knäböjning alternativt uppresning från stol 10-15 x 3.
Fas 3:
Målsättning: Smärtfri. Träna upp koordination och styrka.
Åtgärd: Utökad styrketräning och koordinationsträning.
¤ Cykla.
¤ Utfallssteg.
¤ Styrketräning med theraband i stående.
¤ Bäckenlyft med stegring.
¤ Stepup-bräda (trappträning) framåt och sidled.
¤ Uppresning från stol – sakta nedsittning på ett ben.